심실세동과 심정지에 원인 및 증상과 치료

이번글에서는 심실세동과 심정지의 운인과 증상 치료에 대하여 알아보도록 하겠습니다.

 

1. 심실세동의 원인, 증상, 치료

(1) 심실세동의 원인

• 급성심근경색증 시 흔히 나탄난다.
• 심근허혈증, Adams-Stokes 증후군의 발작 병력이 있는 환자, 퀴니딘, 이소프로테레놀 및 디기탈리스 중독의 결과로 나타나기도 한다.
• 저칼륨혈증 및 저마그네숨혈증, 출혈 및 쇼크, 항부정맥제 사용, 심실상부 빈맥, 심한 대사성 질환, 수술 또는 외상 시, 저체온 및 저산소증, 고압전기에 감전, 전해질 불균형등으로 발생하기도 한다.

(2) 심실세동의 증상

• 의식상실 : 동공은 빠르게 산대되고 뇌에 국소빈혈이 초래되어 의식을 잃게 된다.
• 맥박 소실 : 무호흡 상태가 되고 혈압이 측정되지 않는다.
• 즉각적 치료가 안될 시 순환 정지로 인한 수분 내에 사망하게 된다.

(3) 심실세동의 치료

• 대상자의 상태를 사정하는 즉시 심폐소생술과 제세동을 실시하고 혈압상승제를 사용한다.
• 제세동 직후 lidocaine, epi-nephrine, amiodarone, magnesium sulfate 등의 항부정맥제를 투여하고, 산증을 교정하기 위해 중탄산나트륨을 정맥으로 주입한다.

 

2. 심정지의 원인, 증상, 치료

(1) 심정지의 원인

• 심근경색, 외상, 익사, 전기적 충격, 약물 과용, 과민반응 등이 있다.

(2) 심정지의 증상

• 갑작스런 의식상실과 함께 호흡이 중단되고 맥박이 소실되며 동공이 이완된다.
• 혈압 측정 불가, 사지의 경련과 피부나 안색이 회색으로 변하게 된다.
• 경동맥의 맥박이 소실된다.
• 동공은 심정지 후 45초가 지나면 산대되기 시작해 2분 후 고정된다.

(3) 심정지의 치료

• 즉각적인 심폐소생술, 심장모니터링을 통해 대상자의 심장 리듬을 사정하면서 전기적 충격요법과 약물요법을 시행한다.
• 시설이 없는 곳에서는 대상자의 상태를 사정하는 즉시 심폐소생술을 실시하며 빠르게 병원으로 후송한다.

 

3. 심정지의 간호(소생 직후, 소생 후)

(1) 심정지 후 소생 직후

• 뇌를 포함한 중요 기관으로의 관류압을 적절히 유지한다.

(2) 심정지 소생 후

• 집중감시가 필요하므로 집중적 심정지 후 치료 가능한 시설을 갖춘 의료기관 또는 중환자실로 이송한다.
• 적절한 환기와 산소화, 혈역학적 안정 및 각 장기로의 적절한 관류압 유지한다.
• 급성 관상동맥증후군의 중재술 등 심정지 유발 원인 치료, 혈당 조절, 신경학적 예후 예측한다.
• 필요시 치료적 저체온 요법, 재활치료를 시행한다.

 

이번 글에서는 심실세동과 심정지의 원인과 증상 및 치료 방법에 대하여 알아보았습니다.